Panipopituitarismo: cause, sintomi e trattamento

Panipopituitarismo è una condizione caratterizzata da una produzione insufficiente o assente di ormoni dell'ipofisi anteriore.

Il dell'ipofisi anteriore adenoipofisi è una parte della ghiandola pituitaria. E 'responsabile della secrezione di ormoni essenziali per il funzionamento del corpo. Principalmente i seguenti: l'ormone della crescita, gonadotropina, ormone stimolante la tiroide, ormone adrenocorticotropo ipofisario e prolattina.

A causa della relazione anatomica presenta l'ipofisi ipotalamo, possono esistere anche nella sintesi o la secrezione di ormoni ipotalamici difetti.

Panipopituitarismo può avere varie forme a seconda dell'età in cui compare. Alcuni di loro sono brevi, bassa pressione sanguigna, vertigini, debolezza muscolare, micropene, atrofia ottica, ipoglicemia, pelle secca, affaticamento, costipazione, ecc

Tuttavia, questi sintomi dipendono ormoni che sono colpiti e variano se la condizione è congenita o acquisita.

Panipopituitarismo può avere molteplici cause. Può sembrare un problema durante il periodo embrionale. Oppure, per qualsiasi lesione, infiammazione o tumori in età più avanzata.

Questa malattia è cronica e hanno bisogno di trattamento permanente per sostituire gli ormoni mancanti. Secondo gli ormoni di deficit, il trattamento prescritto sarà diverso. Questo si basa sul sostegno farmacologico.

Talvolta utilizzati in modo intercambiabile e hypopituitarism panipopituitarismo termini, ma tipicamente quest'ultimo termine si riferisce ad un deficit totale di determinati ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria anteriore.

statistica

Entrambi ipopituitarismo come Panipopituitarismo sono condizioni molto rare. In realtà ci sono pochi studi che esaminano l'incidenza di questa patologia. La maggior parte sono concentrati sulla ipopituitarismo in generale.

Secondo Bajo Arenas, la prevalenza di ipopituitarismo è 45.5 100 000 Arising 4,2 nuovi casi ogni 100 abitanti 0000.

ghiandola pituitaria e Panipopituitarismo

Per capire la Panipopituitarismo è importante per comprendere la missione della ghiandola pituitaria.

La ghiandola pituitaria, ghiandola pituitaria chiamato anche, è ciò che è influenzata in panipopituitarismo. Questa ghiandola è il "corpo maestro endocrino" perché controlla le funzioni di altri organi endocrini.

Così, secerne ormoni che regolano altre ghiandole importanti mantenimento dell'omeostasi corpo. Cerca la corretta amministrazione dei nutrienti e proteine ​​che noi percepiamo la dieta.

Attraverso i livelli ormonali, la ghiandola pituitaria controlla funzioni quali crescita corporea, capelli e unghie, corpo mucoso, latte materno, etc.

Questa ghiandola si trova su un osso chiamato la "sella" che si trova nel midollo efenoides cranio. Grazie alla sua posizione, si connette facilmente con l'ipotalamo, ipofisi attraverso una struttura chiamata stelo. Le forme dell'ipotalamo controllano l'ipofisi anteriore.

Ipofisi o ghiandola pituitaria è diviso in anteriore e lobo posteriore. Quanto sopra produce ormone stimolante la tiroide, ACTH, ormone luteinizzante, ormone follicolo stimolante, ormone della crescita e prolattina. Mentre il posteriore secerne vasopressina e l'ossitocina.

Come accennato nella Panipopituitarismo è data la mancanza di questi ormoni per vari motivi. Pertanto, i pazienti che soffrono possono avere problemi nel funzionamento del vostro corpo.

cause

Panipopituitarismo può derivare da cause acquisite o, meno frequentemente, da cause genetiche. Quando la ghiandola pituitaria non funziona come dovrebbe, ma non è stato ancora identificato le cause, si chiama "Panipopituitarismo idiopatica".

A quanto pare le cause acquisite più comuni sono i tumori che colpiscono la ghiandola pituitaria. La seconda causa più comune è la sindrome di Sheehan, che si verifica nelle donne dopo il parto. Essa è caratterizzata da una corsa nella ghiandola pituitaria a seguito di sanguinamento durante la consegna o dopo.

Allora la maggior parte possibile cause che possono avere il Panipopituitarismo sono elencati:

- difetti nello sviluppo embrionale delle celle che compongono il dell'ipofisi anteriore dell'ipotalamo.

- Lesioni acquisite infundibolare dopo un ictus, per esempio.

- I tumori ipofisari entrambi i ipotalamico come. Negli adulti, i più comuni sono adenomi ipofisari e rappresentano tra il 10 e il 15% dei tumori intracranici. Di solito crescono lentamente e colpiscono le donne più. Tuttavia, di solito essi non metastatizzano.

I bambini possono essere Craniofaringiomi. Essi sono tumori che derivano da residui embrionali di tasca di Rathke. Si manifesta con un aumento della pressione intracranica, mal di testa, vomito, bassa statura e la crescita lenta.

- Le metastasi di altri tumori, come il seno, della prostata, del colon o ai polmoni.

- trattamenti di radioterapia.

- granulomatosi coinvolgono pituitaria o dell'ipotalamo zona.

- Può derivare da emocromatosi. Si tratta di una malattia ereditaria che colpisce il metabolismo del ferro producendo troppo elevati livelli di esso.

- Le malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario non riesce e attacca i tessuti sani. Un esempio è l'ipofisi linfociti autoimmune, in cui detto sistema distrugge le cellule dell'ipofisi.

- infezioni come la tubercolosi, la toxoplasmosi, la sifilide, o micosi.

- apoplessia pituitaria: è ischemia o emorragia che colpisce la ghiandola pituitaria. I sintomi come mal di testa, vomito e deficit visivi.

- I seguiti dopo l'intervento chirurgico che interessano la ghiandola pituitaria o aree coinvolte.

- problemi vascolari in questa ghiandola come sindrome Sheehan accennato in precedenza, o aneurisma nella carotide interna.

- lesioni alla testa.

- La sindrome della sella vuota. Essa si verifica quando la ghiandola pituitaria restringe, pressato da un aumento filtro del fluido cerebrospinale.

- Cause genetiche, come ad esempio le mutazioni genetiche in PIT1 o PROP1. Una sindrome genetica che è associato con Panipopituitarismo è la sindrome di Kallmann. Essa è caratterizzata dalla mancanza di sviluppo delle caratteristiche sessuali e disturbi olfattivi.

sintomi

sintomi panipopituitarismo variano notevolmente a seconda della cause, l'età, quanto velocemente sembra, gli ormoni coinvolti e il livello di gravità.

Così, vi possono essere pazienti che sviluppano una grave ipotiroidismo. Mentre gli altri appena sentono la fatica di malessere generale o eccessivo.

Ovviamente, le conseguenze sono peggiori quando il Panipopituitarismo appare più presto.

L'assenza di ormoni producono sintomi diversi come possono essere. Così la mancanza di ormone della crescita provoca bassa statura nei bambini. Mentre negli adulti si traduce in cambiamenti nella forma del corpo, problemi nel metabolismo del glucosio e dei lipidi, e sensazione di malessere generale.

Il deficit di gonadotropine, tuttavia, comporterebbe donne ritardo mestruazioni o mancanza e bassa libido. Negli uomini produce disfunzioni sessuali e micropene.

Inoltre, se v'è una carenza di ormoni tiroidei stimolante appare ipotiroidismo è caratterizzata da un aumento di peso, stanchezza, intolleranza al freddo, dolori muscolari, stipsi, depressione, ecc

La mancanza di ormone adrenocorticotropo o ACTH, avere conseguenze più negative possono mettere in pericolo la vita del paziente. Specialmente se il deficit si verifica bruscamente. In tal caso, si manifesta con bassa tensione, ipoglicemia, nausea, vomito, stanchezza estrema e bassa concentrazione di sodio nel sangue.

Se i livelli di ACTH cadono lentamente, i sintomi sono la perdita di peso, debolezza, stanchezza e nausea.

D'altra parte, la mancanza di prolattina è un rivelatore di Panipopituitarismo sintomo. È possibile evitare che le donne producono latte dopo la gravidanza. Essa provoca anche sindrome di quanto sopra descritto di Sheehan.

Panipopituitarismo altri sintomi generali sono ipersensibilità al freddo, diminuzione dell'appetito, anemia, infertilità, perdita dei peli pubici, mancanza di peli sul corpo, gonfiore del viso, basso desiderio sessuale, etc.

Può anche apparire esagerato sete eccessiva e aumento della secrezione di urina, che provengono da diabete insipido. Quest'ultima condizione deriva da una carenza di vasopressina, un ormone prodotto nell'ipotalamo e memorizzato nella pituitaria.

trattamento Panipopituitarismo

Il trattamento principale consiste panipopituitarismo sostituire tali ormoni che sono assenti o carenti. Mentre la causa che ha causato questa condizione è.

La dose esatta prescriverà loro un ormoni endocrini dopo aver eseguito l'analisi appropriata. Dovrebbero essere gli importi che sarebbero fabbricare il corpo naturalmente se ci Panipopituitarismo. Questo ormonale sostitutiva può durare una vita.

corticosteroidi comunemente prescritti come idrocortisone o prednisone ormoni per sostituire quelli mancanti per mancanza di corticotropina. Questi farmaci per via orale ingerito due o tre volte al giorno.

Per sostituire la carenza di ormone stimolante farmaco ormone chiamato levotiroxina viene utilizzato.

Ci può essere un deficit di ormoni sessuali. Per raggiungere livelli normali di testosterone negli uomini somministrato attraverso modi diversi. Ad esempio, attraverso la cute con un cerotto, un gel o iniezioni uso quotidiano.

Nelle donne estrogeni e progesterone per i gel corpo, cerotti o pastiglie aggiunto. I contraccettivi orali sono i più comuni nelle donne giovani, mentre le donne si avvicinano alla menopausa sono invitati estradiolo valerato.

Quando l'ormone della crescita deficit, somatropina deve essere iniettato sotto la pelle. Coloro che ricevono questo trattamento in età adulta, noteranno evidenti miglioramenti, ma non aumenterà la vostra altezza.

D'altra parte, iniettando gonadotropine se ci sono problemi di fertilità causati da Panipopituitarismo, è possibile stimolare l'ovulazione nelle donne. E la generazione di spermatozoi negli uomini.

E 'importante l'aderenza rigorosa a migliorare. Come seguiti nel tempo da uno specialista endocrino. Ciò verifica che il trattamento è stato efficace, e che i livelli di ormone rimanere entro normale.

Nei casi in cui vi sono i tumori che hanno prodotto il Panipopituitarismo, intervento chirurgico è necessario per rimuoverli. Considerando che, se viene premuto il pituitaria, può essere scelto da una decompressione di esso attraverso la chirurgia transfenoidale. Quest'ultimo trattamento è più adatto per il trattamento di apoplessia pituitaria.

A quanto pare, si è constatato che la rapida decompressione potrebbe recuperare parzialmente o completamente la funzione pituitaria. Oltre a ridurre la necessità di terapia ormonale cronica.

pazienti panipopituitarismo sembrano avere il doppio del rischio di morte. Principalmente dai danni respiratori e cardiovascolari. Tuttavia, la diagnosi precoce ed è soddisfatto con il trattamento, il paziente può fare una vita normale.

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