Difficoltà di deglutizione è comune dopo Capo Trauma

Parti del cervello responsabili della produzione vocale e controllare i muscoli bocca e della gola possono essere danneggiati durante trauma cranico. Questo danno colpisce allora come i muscoli e le loro nervi associati rispondono ai messaggi dal cervello o da pressione e trigger riflesso nella gola. Quando il sistema di masticazione e deglutizione non funziona bene, può portare a numerose complicanze, tra cui la polmonite.

Mangiare e difficoltà di deglutizione può essere una mancanza di coordinamento tra il cervello ei muscoli responsabili, anche se ci possono essere anche danni ai tessuti sottostanti che contribuisce al problema.

Il cervello e la deglutizione

Ci sono 26 diversi muscoli della bocca, del collo, della gola e dell'esofago che il cervello controlla quando il cibo o il liquido viene consumato. I nervi che controllano questi muscoli ricevono segnali dal cervello in modo che possano lavorare in modo coordinato. Quando il cervello ha subito un infortunio da trauma cranico, i segnali a questi 26 muscoli possono diventare scoordinata.

Funzionali scansioni MRI e PET del cervello mostrano che la deglutizione è un processo complesso e che ci sono differenze tra la deglutizione di proposito contro deglutizione di riflesso quando la parte posteriore della gola è innescato da fluido o una palla di cibo. Ingoiare correttamente non è limitato a una specifica area del cervello, ma coinvolge numerose aree del cervello.

I danni al cervello da trauma cranico e sanguinamento associato, gonfiore e la morte delle cellule nervose in grado di evitare che i segnali di rondine di muoversi dal cervello alla bocca e alla gola, e viceversa.

La disfagia da Brain Injury

I seguenti termini sono usati per descrivere le complicazioni che derivano da un inadeguato controllo sulla lingua, bocca, gola e dell'esofago.

  • La disfagia: difficoltà a deglutire
  • Disartria: difficoltà a parlare vocalizzi

Ci sono quattro fasi, o stadi, che devono essere seguite durante la deglutizione. Essi sono chiamati alla fase orale preparatoria, la fase orale, fase faringea e la fase esofagea. Erettile può verificarsi in uno qualsiasi di questi in base alla posizione della lesione cerebrale

  • fase di preparazione orale: il cibo viene introdotto alla bocca, ma non v'è difficoltà a masticare correttamente, mescolandolo con la saliva e rendendolo in una palla di cibo pronto per essere inghiottito. Questo è spesso visto quando v'è lesione cerebrale subcorticale.
  • disfagia orale: difficoltà a controllare la palla del cibo una volta che è stato formato, e l'incapacità di farlo al posto giusto per la deglutizione. I ricercatori ritengono trigemino nucleo e reticolare formazione può controllare questa fase.
  • Faringea fase disfagia: la sfera del cibo è fatto per la parte posteriore della bocca e la parte superiore della faringe. Il trigger appropriata non avviene in modo che il cibo scivola lentamente verso il basso la parte posteriore della gola. Ciò può provocare il cibo entrare nei polmoni. Danni ai solitari nucleo del tratto può essere coinvolta in questo numero deglutizione.
  • Esofagea fase disfagia: il cibo ha reso oltre la gola e nell'esofago, ma si blocca. Il cibo può anche viaggiare a ritroso e ottenere nei polmoni. Segnali all'esofago che attivano spingendo il cibo fino allo stomaco sono necessari durante questa fase, e ancora una volta i solitari Tractus nucleo è ritenuti responsabili, in aggiunta al nucleo ambiguus e dorsale nucleo motore.

I ricercatori stanno ancora studiando i complessi meccanismi responsabili del controllo deglutizione.

Cosa cercare

Alcuni dei segnali di pericolo iniziali di un problema di deglutizione comprendono:

  • Mangiare o bere provoca tosse immediata
  • Tosse a destra dopo la deglutizione
  • Soffocamento quando si cerca di ingoiare
  • masticazione non coordinata di deglutizione
  • Pocketing di cibo tra la guancia o gomma
  • Perdite di cibo o liquido attraverso il naso
  • Sbavando / perdita di liquido e cibo dalla bocca mentre si mangia o bere
  • Mangiare molto lentamente
  • grimacing visibile o difficoltà di deglutizione
  • Non mangiare o bere abbastanza
  • Un colpo di tosse gorgoglio bagnato
  • I reclami che se si sente come il cibo è conficcato nella gola
  • Il dolore dietro lo sterno dopo aver mangiato

Dal momento che è essenziale essere in grado di parlare, tossire e deglutire, chiunque con difficoltà di queste aree ha bisogno di vedere un terapista del linguaggio parlato. test specifico può aiutare a determinare il problema di fondo dietro perdere il controllo su questa funzione essenziale.

Il ruolo del Discorso Lingua terapista Dopo Capo Trauma

Non si potrebbe pensare che un logopedista-lingua può aiutare qualcuno che ha difficoltà a deglutire. Tuttavia, questo tipo di terapia affronta una serie di questioni che vanno spesso insieme, come il controllo della labbra, della lingua e della mascella, che sono essenziali sia per il parlato e la deglutizione.

Un terapeuta rondine può iniziare con un colloquio, quindi esaminare la bocca e poi fornire cibo e fluidi a vari livelli di spessore per determinare come una persona risponde.

Ci sono numerose prove, più invasivi che possono essere impiegati quando è necessario capire esattamente quale fase di deglutizione non funziona correttamente.

Test Rondine comune

  • Bario rondine: bario è un tipo di contrasto che si presenta ai raggi x. Un paziente è dato fluido o una pillola rivestita con bario e quindi x-ray viene usato per vedere come funziona il sistema, e se la pillola può passare dalla bocca allo stomaco.
  • Dinamico Rondine di studio: Il cibo è rivestita con il contrasto di bario e consumato. Il processo di masticazione è visualizzato sui raggi X, inclusa la capacità di formare cibo in una palla, spostarla verso la parte posteriore della gola e ingoiare. E 'possibile vedere se il cibo è sempre nei polmoni.
  • Endoscopia / fibra ottica Rondine di valutazione: Un tubo viene infilato giù nella gola e le immagini dei esofagee e tracheali muscoli vengono prese durante la deglutizione.
  • Manometria: Un piccolo tubo viene inserito nella gola per misurare la pressione durante la deglutizione. Questo può essere un modo per determinare se i muscoli deboli forza sta contribuendo alla scarsa circolazione degli alimenti.

Pietre miliari recupero dopo Capo Trauma

Un paio di tappe fondamentali devono essere soddisfatti dal punto di vista lesione cerebrale nel determinare quanto bene qualcuno sarà in grado di deglutire e quanto è probabile che la riabilitazione porterà questa funzione indietro.

  • Ci deve essere un miglioramento costante del livello di coscienza. risposte adeguate a una varietà di stimoli fisici, verbali e visivi sono necessari. Come indipendenza aumenta e le risposte diventano più appropriato, è più probabile che il cervello sarà anche rispondere in modo appropriato alla introduzione di cibo e liquidi.
  • La capacità di rimanere concentrati sulle attività e ridurre la confusione è anche importante. Partecipare a terapia di rondine, e ottenere attraverso un intero pasto senza problemi, richiede concentrazione.

Ci sono una serie di esercizi specifici di rondine che i terapisti eseguono con pazienti con trauma cranico, e che le famiglie possono anche aiutare la pratica superstite trauma cranico.

Segni che ingerito ritorno dopo Capo Trauma

Alcuni segni che il team di riabilitazione guarda per indicare il controllo sulla deglutizione sta tornando includono:

  • Rimanere concentrati e capire cosa sta succedendo nell'ambiente
  • Correggere gli errori quando si cerca di fare qualsiasi tipo di attività
  • I problemi con rondine sono principalmente nella masticazione e la creazione della palla cibo, non nel controllare i muscoli della gola
  • Se il cibo va giù nel modo sbagliato, c'è un forte colpo di tosse per proteggere le vie respiratorie
  • La capacità di fare respiri profondi e respirare in modo efficace è presente
  • La capacità di consumare abbastanza calorie e la nutrizione mangiando

Che cosa si può mangiare?

In principio, può essere necessario per il cibo e liquidi per hanno una struttura coerente. Il terapeuta rondine determina il tipo di struttura che funziona meglio per specifiche difficoltà di deglutizione di un paziente. Textures includono:

  • Passato: selezionato quando v'è la debolezza bocca e la lingua, con difficoltà correlate masticazione e deselezionando la bocca durante la deglutizione. Una dieta frullata riduce la possibilità che un pezzo più grande di cibo sarà bloccarsi e bloccare le vie respiratorie
  • morbido meccanica: questi alimenti sono terra o tagliata in piccoli pezzi. Essi sono per le persone che si sono laureati da una dieta purea, ma sono ancora a rischio di soffocamento in pezzi più grandi.
  • Morbido: questa dieta è per le persone con debolezza muscolare bocca che hanno difficoltà a masticare cibi in modo adeguato con una texture regolare. Alimenti come bagel o bistecca che richiedono una forte masticazione e la preparazione per la deglutizione sono evitati.
  • Morbido cut-up: viene spesso utilizzato per sopravvissuti trauma cranico che hanno difficoltà aggiuntive come determinare il lato destro di cibo per essere messi in bocca, o che hanno debolezza estremità superiore che rende difficile per loro di tagliare il proprio cibo.
  • Pieno: Una dieta normale non ha restrizioni.

alimentazioni artificiali

A volte la capacità del corpo di deglutire non ritorna. In questi casi, si rende necessario avviare alimentazioni artificiali.

  • IV Alimentazione: una soluzione a breve termine potrebbe essere quella di fornire nutrimento attraverso il IV. Questo potrebbe essere utilizzato se ci fosse un danno al sistema digestivo che impediva il consumo di alimentazione attraverso un percorso normale.
  • Tubo nasogastrico: Questo è un tipo temporaneo di alimentazione artificiale. Il tubo passa attraverso il naso e fino allo stomaco. Può essere utilizzato subito dopo un trauma cranico, mentre qualcuno è ancora su un ventilatore, o ha altre limitazioni che impediscono loro di ingoiare cibo normale.
  • PEG tubo: PEG sta per gastrostomia endoscopica percutanea. Un tubo di alimentazione è posizionato chirurgicamente attraverso la parete addominale nello stomaco. Questo è un approccio a lungo termine per l'alimentazione artificiale.

Testa Trauma Recupero e deglutizione

Recupero da trauma cranico può essere un processo lento. Ci possono essere numerose sfide da superare, con la deglutizione solo essere uno di loro. Dal momento che l'alimentazione è un elemento così importante per i muscoli, nervi e tessuti per guarire, la deglutizione sarà un problema presto affrontato dal team di trauma cranico.