I principali trattamenti per l"alcolismo

trattamento dell'alcolismo ha la prova scientifica che dimostra, perché l'alcol è una droga che genera una maggiore domanda di assistenza, da qui la necessità di avere trattamenti disponibili fino ad oggi.

Alcolisti sono coloro che abusano o dipendono da alcol, droga depressivo del sistema nervoso centrale. Accanto al tabacco da fiuto, sono sostanze legali più consumati sia dalla popolazione in generale e gli studenti. Gli uomini sono quelli che più abusare di questa e l'inizio è dato a basso medioevo.

Linee di azione terapeutica per l'alcolismo

Nel trattamento dell'alcolismo due linee di azione sono riportati possibile, da un lato:

  • Programmi gratuiti di droga, volti a completa astinenza da sostanze, in questo caso l'alcol. modelli medici adottano questo approccio. Ciò non esclude che i modelli psicologici prendono anche programmi gratuiti di droga, anche se i loro modelli esplicativi di base sono diversi da medico-biologica.

All'interno di questo approccio troviamo la terapia avversione, la gestione delle contingenze, le terapie di esposizione alle tracce, la terapia cognitiva, sociale formazione professionale, prevenzione delle ricadute, il programma multicomponente ampio spettro e la terapia comportamentale e partner.

  • I programmi di riduzione del danno. Il suo obiettivo non è l'astinenza, ma per ridurre al minimo le conseguenze del consumo.

Tra questi sono controllati programma di bere e colloquio motivazionale.

aspetti generali del trattamento psicologico di alcolismo

L'obiettivo del trattamento psicologico di alcolismo si concentra su come cambiare i comportamenti direttamente correlati al consumo di alcol, perché è il soggetto unico responsabile per il vostro problema.

Il trattamento mira a ridurre l'interesse dell'alcool persona, mentre cercando di aumentare la loro preferenza per altre attività legate alla performance a lungo termine adatto.

Questi trattamenti non vengono effettuate in regime ospedaliero, ma nel mezzo della persona stessa. Va tenuto presente che, se la persona ha il ritiro alla fine di bere fermata, sarebbe opportuno disintossicazione con tranquillanti in ospedale o ambulatorio. In questi casi, il supporto partner è fondamentale perché aiuta a dare un importante passo dipendenza.

trattamento psicologico di alcolismo

1-Terapia aversive

L'obiettivo della terapia è quello di ridurre o eliminare il desiderio dell'individuo dall'alcol attraverso una serie di stimoli o immagini che è destinato ad essere associato con qualche indicazione della bevanda. terapie avversi possono essere dati in diversi modi:

l'avversione chimica

un dato stimolo come bevanda sapore è abbinato a uno stimolo avversivo come nausea e vomito creato da un farmaco che provoca il vomito. Una volta somministrato farmaci emetico e comincia a sentire la nausea e vomito, ti viene chiesto di bere. Dovete assaggiare, annusare, rimuginando la bevanda in bocca e poi inghiottire.

Attualmente l'uso di emetici è usato più come prevenzione delle ricadute.

arresto respiratorio

gli stessi stimoli sono accoppiati, ma con arresto respiratorio da un farmaco chiamato succinilcolina. Attualmente inutilizzata.

scosse elettriche

Essi stimoli da una varietà di bevande alcoliche con corrispondenti scosse elettriche.

sensibilizzazione segreta

opzioni, da un lato, sorgono diversi tipi di immagini altamente avversione al soggetto, in modo contingente ad un approccio comportamenti disadattivi di alcol vengono utilizzati.

Un'altra opzione è una procedura di soccorso l'avversione, in cui le immagini sgradevoli terminano con l'immaginazione di una risposta adeguata per rifiutare la bevanda. L'attuale opzione più utilizzata è una combinazione di entrambi avversione al contingente procedure di fuga legati a comportamenti appropriati.

una vasta gamma di situazioni di consumo e dei tipi di bevande sono impiegati.

Un buon predittore è la comparsa di nausea condizionata. uso in alcuni casi non è raccomandato.

Alcune varianti sono aiutati consapevolezza o consapevolezza emotiva.

contingenze 2-movimentazione

Poiché questo approccio è considerato come alcool comportamento operante da mantenute effetti sociali e rinforzanti della sostanza.

Rinforzo è spesso usato come bisaccia, a condizione rinforzare i comportamenti di astinenza o di partecipazione a obiettivi di conformità di terapia e altri comportamenti adattivi.

gestione contingenza aumenta l'aderenza al trattamento e ricadute diminuisce.

brani terapia 3-esposizione

Sulla base dei principi di condizionamento classico, parte l'idea che certi stimoli in modo neutrale predecessori principio di condurre, dopo ripetuti abbinamenti, finirà per diventare risposta condizionata trigger che consumano. Questi stimoli possono essere segnali ambientali o individuali.

Questa terapia funziona meglio quando combinato con strategie di coping.

4-Terapia Cognitiva

Esso comprende la formazione in problem solving e gestione desiderio; la prima è una componente importante di molti trattamenti cognitivo-comportamentali ed è una strategia incluso nella maggior parte dei programmi di prevenzione delle ricadute.

trattamenti comportamentali includono il controllo desiderio, accoppiato a controllare le emozioni e lo stress.

Cognitivo comportamentale 5-Trattamento

Essa si concentra sulla formazione di competenze specifiche per rispondere in modo appropriato alla antecedente e conseguente individuale ambientale e che continuano a bere modulo comportamento.

Formazione di competenze sociali e di far fronte

Da qui si ritiene che il paziente ha il diritto di affrontare la pressione sociale o gestire lo stress in queste situazioni e non innescare il comportamento interpersonale bere e abilità sociali.

L'obiettivo è quello di fornire la capacità di coping e di auto-controllo individuale per gestire le situazioni di rischio che scatenano potabile.

Può essere fatto in formato terapia di gruppo, e le tecniche come la modellazione, terapeuta di formazione, il feedback di gruppo, prove comportamentali e pratica ripetuta sono inclusi.

formazione Autocontrollo

Procedura di studio Tipo di multicomponente. Può essere applicato in formato gruppo, come un individuo, o manuale di auto-aiuto. Il terapeuta introduce i componenti e invia i compiti a casa.

Il processo è auto-osservazione del comportamento; obiettivi di pianificazione da raggiungere; sfondo controlla stimoli potabile comportamento; bevanda formazione che cosa e come ridurre le conseguenze negative di alcol; riducendo bevanda per i comportamenti più adattivi; rafforzare gli obiettivi raggiunti e capacità di apprendimento, come ad esempio l'alcool sapendo rifiutare l'offerta di un insider ??

prevenzione delle ricadute

Dal momento che questi programmi di tecniche sono utilizzate per identificare le situazioni ad alto rischio, l'insegnamento capacità di coping, le strategie per combattere il desiderio dei consumatori, affrontare le cadute e la risoluzione dei problemi. E 'importante prestare attenzione alle situazioni di stress, perché spesso precedere questi potabile ad alto rischio.

Comunità Approccio rinforzo

E 'un trattamento comportamentale di ampio spettro per abuso di sostanze e ampie prove, che mira a cambiare lo stile di vita associato con l'uso di sostanze.

Mira a ridurre il consumo di alcol e aumentare il comportamento funzionale della persona. Può essere applicato in gruppo o individualmente e sia ambulatoriali e ospedaliere.

All'inizio della terapia di solito chiedere ?? ?? prova di sobrietà, è di negoziare un periodo di sospensione di almeno 90 giorni, mentre si unisce l'introduzione di disulfiram, un farmaco per mantenere l'astinenza, perché se bere alcolici sotto gli effetti di verifica questo sbornia rapida e intensa. Disulfiram è dato sotto la supervisione della coppia.

massima importanza viene data alle tecniche di rinforzo motivazionale e positivi. Attraverso attività alternative alcool rinforzo, si intende includere elementi che aumentano il mantenimento dell'astinenza.

componenti:

  • Utilizzando più tecniche disulfiram operante per aumentare l'adesione.
  • La comunicazione formazione di competenze coppie più terapia comportamentale e familiare per promuovere rafforzare le attività sociali.
  • Astemio stabilire social club ?? ?? con attività sociali.
  • attività ricreative non legati all'alcol.
  • La formazione per affrontare le emergenze e desidera bere e la pressione faccia.

6-terapia comportamentale e di coppia

Si tratta di programmi a più componenti e sono parte dell'idea che uno o più membri della famiglia tengono l'abuso di alcool rafforzando. Inoltre, non sono problemi coniugali non comuni.

Il trattamento sarà quello di rafforzare l'astinenza, mentre la persona con l'alcolismo è coinvolto in attività che sono soddisfacenti e non collegati da bere.

Le tecniche sono normalmente inclusi:

  • formazione di competenze di comunicazione.
  • Aumento del tasso di rinforzo positivo nelle relazioni familiari.

7-psicologiche trattamenti volti non completa astinenza

programma di bere controllato

E 'stato creato da Davis, che nel 1962 ha detto che era possibile controllare bere. Questo programma della difficoltà di controllare completamente il consumo di alcol in alcuni bevitori, così come l'esistenza di alcune persone che si rifiutano di cercare di completa astinenza.

Adatto per questo programma i pazienti sono quelli che rifiutano l'astinenza come un obiettivo, forti sollecitazioni esterne per bere sociale, che sono giovani e di buona famiglia e di sostegno sociale e di pre-trattamenti non riescono a astinenza-oriented.

programmi comportamentali si basano su modelli di auto-controllo, che insegnano una serie di strategie che di solito consistono dei seguenti componenti:

  • Delineazione di obiettivi.
  • Auto-registrazione.
  • Analisi funzionale di situazioni di consumo
  • cambiamenti specifici nel comportamento potabile.
  • Rinforzo per raggiungere gli obiettivi
  • L'apprendimento delle competenze di coping alternativi.
  • prevenzione delle ricadute.

motivazionale 8-intervista

Prima di parlare di ciò che questa intervista, è importante per comprendere le tappe che Prochaska e Di Clemente proposto nel suo TTM, sulla motivazione. Hanno parlato dell'esistenza di sette stadi.

  • Precontemplazione: bere comportamento non è visto come un problema e il soggetto ha espresso poca voglia di cambiare nel corso dei prossimi 6 mesi.
  • La contemplazione: il bevitore sta diventando consapevoli che un problema esiste ed è già attivamente alla ricerca di informazioni e ha sollevato serio cambiamento nei prossimi 6 mesi.
  • Preparazione per l'azione: il bevitore è stato sollevato modificare il loro comportamento nei prossimi 30 giorni, oltre a fare un tentativo di smettere fatta almeno 24 ore nel corso dell'anno passato.
  • Azione: il bevitore ha attivamente iniziato a cambiare il loro comportamento, raggiungendo realizzare con successo.
  • Manutenzione: il bevitore è rimasto astinente per più di 6 mesi di tempo.
  • Recidiva: il bevitore interrompe la fase di azione o manutenzione, provocando un movimento ciclico di nuovo al iniziale Precontemplational e la contemplazione.
  • Completamento: il problema è completamente scomparso, producendo l'astinenza per 5 anni.

colloquio motivazionale è stato creato da Miller e Rollnick ed è un tipo di intervento incentrato sulla crescente motivazione del paziente quando si è nelle fasi di precontemplazione e contemplazione.

La procedura di questa intervista è di prestare attenzione ai seguenti aspetti:

  • Fornire informazioni e consulenza, fornendo informazioni chiare e obiettive.
  • Identificare il problema e dei rischi connessi.
  • Rimuovere gli ostacoli e facilitare la persona andando per il trattamento.
  • breve intervento in un breve periodo di tempo, piuttosto che una lunga lista d'attesa.
  • Dare ai clienti diverse opzioni per voi da scegliere.
  • Comunicare che la persona ha diverse opzioni tra cui scegliere. E 'importante che la persona si sente che lei ha scelto, senza sentirsi costretto, migliorando così l'aderenza al trattamento e il monitoraggio sarà raggiunto.
  • Ridurre i fattori che rendono il comportamento bere desiderabile.
  • Ridurre le conseguenze positive che mantengono bere, mettendo in evidenza le conseguenze negative inevitabilmente associati. Può essere impiegato analisi dei pro e dei contro, i costi ei benefici, ecc
  • Promuovere l'empatia, ascolto riflessivo e capacità di comprensione.
  • Dare un feedback, restituire informazioni su come il terapeuta vede il paziente, situazione, ecc
  • Chiarire e set realistici, raggiungibili e accettato dal obiettivi del paziente.
  • sostegno attivo, perché, anche se è il paziente che decide di cambiare, il ruolo del terapeuta è importante.
  • Quando il paziente non va alla terapia, può essere utile per effettuare una chiamata, inviare una lettera, ecc

conclusioni

Studi condotti prove empiriche mettono l'approccio di rinforzo della comunità, la formazione in capacità di coping sociali, prevenzione delle ricadute e la terapia familiare comportamentale e le coppie trattamento ben consolidata.

La terapia di esposizione e le tracce di farmaci come disulfiram, come probabilmente efficace e trattamento gestione delle contingenze come sperimentale.